【0410対応】電話再診処方箋の薬局対応まとめ【2022最新】

新型コロナの影響で、処方箋原本がなくても調剤できるって聞いたけど…。

薬を郵送での対応も、これまでしたことないから不安…。

新型コロナへの対応で、電話再診に関する患者からの相談が相次いでいます。

実際に私も対応していますが、急な対応・イレギュラーな対応に追われています。

今回は私が実際に経験した、新型コロナによる電話再診処方箋で困ったことや、役立ったことをまとめました。

これから対応される方の参考になれば幸いです。

【0410対応】処方箋原本がなくても調剤は可能？
【0410対応】電話再診処方箋への対応手順
【0410対応】電話再診処方箋で確認しておくこと
【0410対応】患者一覧チェックリスト作成（4/21追記）
【0410対応】電話再診処方箋で問題点・困った点
【0410対応】電話再診処方箋まとめ

【0410対応】処方箋原本がなくても調剤は可能？

新型コロナウイルスの感染拡大を防止する観点から、令和2年2月28日に基本方針が発出されました。

調剤薬局関連箇所を抜粋します。

まず、全体として。

電話や情報通信機器を用いて診療し医薬品の処方を行い、ファクシミリ等で処方箋情報が送付される場合
・新型コロナウイルスの感染拡大を防止する観点から、慢性疾患等を有する定期受診患者等について、当該慢性疾患等に対する医薬品が必要な場合、感染源と接する機会を少なくするため、一般的に、長期投与によって、なるべく受診間隔を空けるように努めることが原則であるが、既に診断されている慢性疾患等に対して医薬品が必要になった場合には、電話や情報通信機器を用いて診察した医師は、これまでも当該患者に対して処方されていた慢性疾患治療薬を処方の上、処方箋情報を、ファクシミリ等により、患者が希望する薬局に送付し、薬局はその処方箋情報に基づき調剤する。
注）処方箋情報のファクシミリ等による送付は、医療機関から薬局に行うことを原則とするが、患者が希望する場合には、患者自身が処方箋情報を薬局にファクシミリ等により送付することも差し支えない。

慢性疾患患者は電話で医師の診察を受けることができ、処方箋も発行される。
処方箋は薬局にFAXされ、薬局はそのFAXをもとに調剤することができる。
薬局への処方箋FAXは病院からが望ましいが、患者が希望すれば患者からでもOK。

次に、薬局の対応です。

薬局における対応
・患者からファクシミリ等による処方箋情報の送付を受け付けた薬局は、その真偽を確認するため、処方箋を発行した医師が所属する医療機関に、処方箋の内容を確認する（この行為は、薬剤師法第24条に基づく疑義照会とは別途に、必ず行うこととする）。
なお、患者を介さずに医療機関からファクシミリ等による処方箋情報の送付を直接受けた場合には、この確認行為は行わなくてもよい。
・医療機関から処方箋原本を入手するまでの間は、ファクシミリ等により送付された処方箋を薬剤師法（昭和 35 年法律第 146 号）第 23 条～第 27 条、医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和 35 年法律第 145 号）第 49 条における処方箋とみなして調剤等を行う。
・調剤した薬剤は、患者と相談の上、当該薬剤の品質の保持や、確実な授与等がなされる方法で患者へ渡し、服薬指導は電話や情報通信機器を用いて行うこととしても差し支えない。また、長期処方に伴う患者の服薬アドヒアランスの低下や薬剤の紛失等を回避するため、調剤後も、必要に応じ電話や情報通信機器を用いて服薬指導等を実施する。
・ 可能な時期に医療機関から処方箋原本を入手し、以前にファクシミリ等で送付された処方箋情報とともに保管すること。

真偽確認のため、患者からのFAXは病院に問い合わせる必要があるが、病院からのFAXの場合は問い合わせは不要。
処方箋原本を入手するまでは、FAXを原本として取り扱う。原本を入手するまで保管する。
患者への薬剤の譲渡は、患者と相談の上、品質保持・確実な方法で行う。
服薬指導は電話や通信機器でもOK。

また、薬剤服用歴管理指導料などの点数に関しては、Q&Aに掲載されていました。

【問】ファクシミリ等により処方箋情報を受け付けた保険薬局において、当該処方箋情報に基づく調剤を行った場合、調剤技術料及び薬剤料は算定できるのか。
また、事務連絡の「３」にあるように、患者に薬剤を渡し、電話や情報通信機器を用いて服薬指導を行った場合、薬剤服用歴管理指導料等の薬剤師からの説明が要件となっている点数は算定できるのか。【答】調剤技術料及び薬剤料は算定できる。
薬剤服用歴管理指導料等は、電話や情報通信機器を用いて適切な指導を行っており、その他の要件を満たしていれば算定できる。